立法院會原本27日排定處理「老人福利法」修正草案,由藍營主導的,65歲以上、所得稅級距20%以下長者健保費全免。國民黨主席朱立倫下令通過此法,藍營不少青壯派立委卻盼暫緩,國民黨黨團大會中意見不同,藍營將再開會凝聚共識,這項修正案最後未三讀。
立法院初審原通過的《老人福利法》修正草案,其中有65歲以上長者,所得稅級距未達20%者免繳健保費,由中央政府補助,此案在立法院三讀闖關前夕,醫界反彈聲浪大,行政院也表示無法同意,這樣將使中央將大增384億元支出,民進黨抨擊藍營上週修《財劃法》搶走中央近4千億左右的預算,現在又要中央買單這筆384億的老人健保費支出,相當不合哩,此舉更可能造成健保破產,也增加青壯年的負擔。
27日國民黨團大會上,國民黨青壯派、區域立委則紛紛急踩煞車,認為法案這樣修恐怕給外界有補助有錢老人的不佳觀感,將很難向年輕選民交代,應該要先暫緩。國民黨立委蘇清泉則是轉達黨主席朱立倫的意見指出,這是國民黨在總統大選時提出的政見,希望《老人福利法》、「老人免評巴氏量表」等政策可以實現通過。
《財劃法》闖關的成功,牽動藍營對老人福利法的態度。有部分藍營立委認為,既然財劃法已經過關,其實不用再修法,交由地方政府來發放也可以;但也有較偏鄉的立委認為,不是每個地方的經費都足夠發放,應該由中央按照各地方財政分級狀況來進行補助。
藍營內部暫緩與立即立法兩派意見拉扯不下,國民黨團27日提出修正動議版本,改為65歲以上、綜合所得稅率未達「5%」的長者健保費由政府補助,有一說法這是國民黨黨團的底線。黨團首席副書記長王鴻薇說:「內部還有一些意見,將再開會凝聚共識,是否於下周二院會時闖關,也還沒有定案。」
白營方面,民眾黨立委張啓楷說,老人健保免費是民眾黨主席柯文哲競選總統時的政見,民眾黨團主張要立法,但免健保條件調整為針對不用繳稅、經濟狀況比較不好的老人,中央才應給予補助,地方則要視情況補助。
連日來,5大醫事團體發出共同聲明表達強烈的立場,(27)日在一場「肺癌防治策略聯盟」的記者會上,多位學者與醫師也表達了反對的意見。
前副總統、中央研究院院士陳建仁表示,全民健保是透過全民共同分擔保費,讓生病的人能夠獲得最好的照顧,但如金少子化問題日益嚴重、65歲以上的人口比例逐漸增加,他認為如果在缺乏充分評估的情況下推行這項政策,可能會對健保財務造成重大影響,必須經過精算後再做最終決定。
中央研究院院士楊泮池則指出,2025年台灣即將進入超高齡社會,65歲以上的人口比例不斷上升,未來如果有接近一半的民眾不用繳健保費,健保財務要如何承擔?
台大醫院外科部主任陳晉興也反對,他說,「65歲以上怎麼能算國民所得?」他認為以所得稅率級距當作門檻並不合理,使用者付費才是合理的,年紀越大使用健保越多,但現在使約最多的年長者不用付錢,讓年輕人怎麼辦?他認為經費該更好的運用,以癌症百億基金來說,光是肺癌的新藥都已經不夠支付,因此要再更謹慎才是。
另一場「健康投資政策建言」記者會上,台灣健康聯盟籌備處召集人吳玉琴也指出,再過幾天就要邁向超高齡社會,未來老人只會越來越多,修法若通過形同開了一個錢坑,對健保發展沒有好處。她認為,要顧及世代公義公平,立法不能偏袒某一個族群,否則健保難以永續。
年輕病友協會副理事長劉桓睿也表示,現在平均3.6位年輕人養1位老人,對青壯年負擔非常重,且65歲以上使用健保的比例佔了40%,使用者付費是天經地義的。
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