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視力模糊不一定是老化 台北慈濟醫師警覺揪出腦部血管瘤

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視力模糊不一定是老化 台北慈濟醫師警覺揪出腦部血管瘤
(記者陳志仁/新北報導)70歲王女士半年前開始出現視力模糊,自覺「看東西霧霧的」,原以為只是年紀大、眼睛退化未多加留意,直到連電視字幕都難以辨識,才至台北慈濟醫院就診,發現王女士右眼視力僅剩0.1,意外揪出腦部血管瘤壓迫視神經,及時治療避免失明與腦出血風險。

台北慈濟醫院眼科部醫師謝繡卉指出,王女士就診時右眼視力僅剩0.1,雖與自述症狀相符,但進一步檢查眼球結膜、角膜、水晶體及視網膜,皆未見明顯異常,無法解釋視力短時間內快速惡化的原因;基於高度警覺,醫師隨即安排核磁共振檢查,發現其右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經,經放射介入治療阻斷血流後,成功解除壓迫,目前視力已明顯回升,持續門診追蹤中。

謝繡卉說明,眼睛負責接收影像,實際的視覺判讀則需透過視神經將訊號傳送至大腦視覺中樞,因此視神經本質上屬於中樞神經系統的一部分;當腦部或神經系統出現病變時,可能以視力模糊、視野缺損、影像變形等症狀表現,臨床上包括腦血管瘤、腦中風、腦腫瘤、腦部缺血,甚至多發性硬化症,都可能以視覺異常作為初期警訊。

謝繡卉提醒,這類腦部疾病初期往往沒有明顯頭痛或神經症狀,容易被誤認為單純老化或用眼過度,若延誤診斷,恐影響視力預後,甚至危及生命;此外,白內障、青光眼、黃斑部病變、乾眼症、高度近視或視網膜病變,也都是常見視力下降原因,當民眾因視力模糊前往眼科門診就醫時,醫師通常會先檢查結膜、角膜、水晶體與前房狀況,確認是否有發炎、混濁或退化情形。

謝繡卉說,當視力模糊在充分休息後可明顯改善,多半與長時間滑手機、看電腦所造成的眼睛疲勞有關,但充分休息後視力仍未改善,或出現單眼視力明顯下降、視野缺角、影像歪斜、顏色變淡等情形,應儘早就醫檢查,以釐清是否潛藏其他眼部或神經相關疾病;她強調,及早發現視覺異常,不僅能守住視力,也可能為整體健康爭取關鍵的治療時間。

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